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【早安健康／今周刊特刊 圖?達志影像】伏案工作一整天、通勤時拿手機玩遊戲或追劇、睡覺前趴在床上滑平板逛網拍??在這些上班族的日常裡，有一個沉默的工人，幾乎隨時被迫置身險境，只能用最費力的方式幹活，而且工時超長，這個工人就是你的脖子。
小心這3個最傷頸椎的動作
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馬偕紀念醫院復健科主任姜義彬歸納，「太彎、太仰、快速轉」這3個常見的頭部動作，如果長期或頻繁地發生，是很傷頸椎的。
脖子太彎，舉例來說，就是低頭族看手機的動作。姜義彬說明，這個動作對脖子來說就像是彎腰一樣，會增加椎間盤被後推出來的風險。一旦椎間盤突出，就有可能壓迫到神經，根據壓迫到的部位不同，會產生不同的症狀；例如壓迫到第五、第六節會肩膀痛，壓到第六、第七節會手指麻。
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區醫務長葉裕祥解釋，椎間盤的構造好像車輪餅，麵皮部分就是纖維環，中間的餡料是膠狀組織，讓椎間盤有一定高度，可以緩衝脊椎的壓力。
椎間盤具有一定的體積，當受到過大不當的壓迫，就只好往阻力比較小的方向凸出去。除了滑手機，電腦螢幕太低、趴在床上用電腦等迫使脖子呈現過度前彎的錯誤姿勢，都有不當擠壓椎間盤的風險。
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至於太仰和快速轉頭，則會傷害小面關節，加速退化。姜義彬指出，小面關節是脊椎之間最重要的結構之一，它能讓頸椎順暢、穩定地在各方向的正常角度內活動；然而，長時間往後仰和快速轉頭，會對小面關節造成過大壓力，長期會變得肥厚，進而壓迫到周邊的軟組織或神經，產生許多併發症，例如壓迫神經所產生的痛、麻、無力。
他舉例，像是修水電、刷油漆、曬衣服、打掃整理高處物品，這些都是太仰頭的動作；而某些特定的運動，比如跳探戈需要快速轉頭，或是有些人倒車時習慣轉頭往後看且動作很急。
這些動作短時間可能沒什麼影響，但若累積數十年下來，很可能造成某一些關節面甚至神經根特別受到壓迫，如果有一天忽然痛起來，可能會嚴重到完全無法動彈。
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除了傷害關節，這些錯誤姿勢也會衍生肌肉的問題。姜義彬舉例說，一直低頭會造成頸部前面胸鎖乳突肌和頸部前屈肌持續收縮，而常常後仰則會讓斜方肌和頸部伸肌一直收縮；這些肌肉過度收縮之後會受傷、缺氧，產生慢性肌肉疼痛，讓人痛了不敢動，但愈不動又愈痛，形成惡性循環。
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必須回到根本、從姿勢改善做起，才能真正維護頸椎健康。姜義彬會注意自己辦公桌椅高度和螢幕鍵盤位置，讓頭不須往前伸，眼睛能維持平視，手肘靠放位置也不會過高導致聳肩，而開車需要轉頭的時候，也會提醒自己不要急、慢慢來。他也建議常得仰頭的工作者應思考工作環境的改造，並且要記得定時轉換姿勢，讓脖子休息。
葉裕祥則提醒，中醫說「遇寒則凝」，工作場所的空調過冷會使頸部肌肉更緊縮、血液供應下降，氣血凝滯就更容易疲勞、受傷，因此應適當保暖頸部，回家也可以熱敷。
另外，透過穴位按摩也能促進肩頸放鬆。葉裕祥表示，在風池穴、肩井穴、天柱穴、天宗穴、肩外俞，每個點按壓3～5分鐘，有點痠的感覺就可以了。
他也建議做全身運動，因為運動時頭部會有自然動作，讓頸部有機會活動和放鬆，同時增進體能，頸部肌肉也會比較強健，可以間接改善頸椎健康。
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本文摘自《今周刊特刊：正骨架百病除》／今周刊
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